Akut Koroner Sendrom Sonrası Kontrast Nefropati Gelişen Hastalarda SYNTAX ve Mehran Skorlarının Enflamasyon ile İlişkisi

AMAÇ
Kontrast madde nefropatisi (CIN), hastane kaynaklı akut böbrek yetmezliğinin üçüncü en sık nedenidir. Tanısal ve girişimsel kalp kateterizasyonu işlemlerinde kontrast madde kullanımının artması, CIN’i klinik kardiyoloji pratiğinde sıklıkla karşılaşılan bir sorun haline getirmiştir. Çalışmamızın amacı CIN gelişen hastalarda inflamatuar biyobelirteçlerin rolünü anlamak ve inflamasyonun Mehran Skoru (MRS) ve SYNTAX Score (SS) ile ilişkisini değerlendirmektir.


YÖNTEM
Çalışma retrospektif olarak gerçekleştirildi ve kardiyoloji kliniğine akut koroner sendrom [kararsız anjina (USAP), ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI), ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI)] nedeniyle başvuran toplam 2161 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmada hastalar USAP (n = 477), NSTEMI (n = 612) ve STEMI (n = 604) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Pan-immün Enflamasyon Değeri, (PIV) ile MRS ve SS arasındaki ilişki değerlendirildi.


BULGULAR
CIN gelişen hastalarda gruplar arası (USAP, NSTEMI ve STEMI) değerlendirmede; PIV (1925,24 [794,93 - 8412,79] vs. 2178 [1016,06 - 3273,56] vs. 2262,97 [1076,97 - 4384,98] sırasıyla), MRS (6,74 ± 1,91 vs. 7,43 ± 3,99 vs.7,6 ± 3,08), SS (33,57±) 21.32 vs. 35,36 ± 9,97 ve 36,19 ± 11,57 sırasıyla) değerleri STEMI grubunda diğer iki gruba göre daha yüksekti. Tüm gruplarda PIV ile MRS ve SS arasında korelasyon tespit edildi.


SONUÇ
Akut koroner sendrom sonrası CIN gelişen hastalarda PIV yüksek bulundu. PIV aynı zamanda MRS ve SS ile de koreledir. Dolayısıyla PIV, ucuz ve çalışılması kolay olduğundan bu grup hastada CIN’in takibinde başarılı bir biyobelirteç olabilir.