AMAÇ Kararlı koroner arter hastalığı olan kişilerde ilaç salınımlı stent (İSS) uygulamasının soluble CD40 ligand (sCD40L) seviyesi üzerine etkisi araştırıldı.
ÇALIŞMA PLANI Stent uygulanan kararlı koroner arter hastalığı bulunan 89 ardışık hasta (33 kadın, 56 erkek; ortalama yaş 61±10 yıl) çalışmaya dahil edildi. Çıplak metal stent (ÇMS) veya İSS yerleştirilmesine hastanın klinik durumu ve lezyon özellikleri ile karar verildi. Plazma sCD40L seviyesi için işlem öncesi ve sonrası kan örnekleri alındı ve değerler arasındaki fark delta sCD40L olarak ifade edildi. Her bir hastaya yerleştirilen stentlerin toplam uzunluk ve genişliği ayrıca işlem öncesi ve sonrası dilatasyon uygulamaları kaydedildi. Hastalar işlem sonrası bir yıl takip edilerek ölüm, miyokart enfarktüsü ve revaskülarizasyondan oluşan olumsuz sonlanımlar gözlemlendi.
BULGULAR Kırk dokuz hastaya ÇMS, 40 hastaya ise İSS yerleştirildi. Her iki stent grubu arasında yaş, stent uzunluğu ve genişliği ve delta sCD40L plazma seviyesi açısından fark yoktu. Delta sCD40L sadece toplam stent uzunluğu ile ilişkiliydi (r=0.374, p<0.001). İşlemsel parametrelerin biyobelirteç salınımındaki etkilerinin daha iyi belirlenmesi için delta sCD40L değerleri çeyreklere bölünündü. Toplam stent uzunluğu (p=0.008), stent genişliği (p=0.038) ve öndilatasyon işlemi varlığı (p=0.034) sCD40L çeyrekleri arasında farklı parametreler olarak bulundu. İstatistiksel olarak anlamlılık sınırına ulaşmasa da tüm olumsuz sonlanımlar en yüksek çeyrekte gözlemlendi (p=0.179).
SONUÇ Kararlı koroner arter hastalığı grubunda ÇMS veya İSS uygulamasının işlemsel sCD40L salınımı üzerine etkisi yoktur. Toplam stent uzunluğu, stent genişliği ve öndilatasyon varlığı sCD40L salınımı ile ilişkili bulundu.
Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi