Subklinik hipertiroidili bir olguda supra-His düzeyde atriyoventriküler tam blok

Subklinik hipertiroidi, klinik bulguların silik olması nedeniyle tanısı zor olan bir klinik durumdur; şüphelenilip hormon düzeylerine bakılmadığı taktirde tanı kolayca atlanabilmektedir. Atriyoventriküler (AV) tam blok gibi ileti kusurları nadiren de olsa hipertiroidi olgularında görülebilmekle birlikte, subklinik hipertiroidi ile olan birlikteliği daha önce hiç bildirilmemiştir. Bu yazıda, sistemik ve kardiyovasküler bir hastalığı ya da AV iletimi etkileyebilecek herhangi bir ilaç kullanma öyküsü olmayan ve kliniğimize presenkop ve dar QRS kompleks AV tam blok ile başvuran 50 yaşında kadın hasta sunuldu. Tiroit fonksiyon testlerinde subklinik hipertiroidi saptanan hastada yapılan elektrofizyolojik çalışmada AV tam blok yerinin supra-His düzeyde olduğu görüldü. Antitiroit (propiltiourasil) tedavisine başlandıktan sonra hastanın ritmi tedavinin üçüncü gününde ikinci derece AV bloka, dördüncü gününde ise normal sinüs ritmine döndü.