COVID-19 Hastalarında Varfarin Kullanımının Klinik Sonuçları: Bir Propensity Skor Eşleştirme Çalışması

Amaç: COVID-19, kritik hastalarda vasküler tromboz ile ilişkilidir. Ancak COVID-19 hastalarında varfarin kullanımının klinik etkileri yeterince değerlendirilmemiştir. Bu çalışmada, COVID-19 hastalarında güçlü bir antikoagülan olan varfarinin klinik etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.

Yöntemler: Çalışma retrospektif olarak planlandı. Türkiye’de 3 farklı pandemi merkezinde Nisan 2020 ile Nisan 2021 tarihleri arasında COVID-19 tanısı almış hastalar tarandı. Hastalar COVID-19 hastalığı sürecinde varfarin kullanmakta olan ve kullanmayan olarak gruplandırıldı. Gruplar arasında mortalite, hastaneye yatış ve yoğun bakım ünitesine yatış açısından farklılıkları karşılaştırmak için propensity skor eşleştirme analizi kullanıldı.

Bulgular: Varfarin grubunda 128 hasta ve kontrol grubunda 372 hastada propensity skor analizi yapıldı. Eşleştirme sonrası 84 hasta çifti karşılaştırıldı. Kontrol grubundaki hastaların yoğun bakım ünitesine alınma oranları daha yüksekti (%33,3’e karşı %14,3; P =,007) ve varfarin grubuna göre daha uzun hastanede kalış süreleri vardı (7,1’e karşı 14,1 gün; P =,005). Varfarin grubu, kontrol grubuna kıyasla daha düşük bir ölüm oranına sahipti (%7,1’e karşı %27,4; P =,001) ve hayatta kalan hastaların, kontrol grubuna göre varfarin grubunda olma olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti (%56,1’e karşı %20,7; P =,001). Varfarin kullanan hastalarda, hastane içi ölüm insidansı daha düşüktü (log-rank testi P =,005).

Sonuç: Varfarin kullanımı, COVID-19 hastalarında klinik faydalar sağlayabilir. Mevcut veriler, COVID-19 tedavisinde güçlü antikoagülasyonun önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: COVID-19, klinik faydalar, varfarin