Turk Kardiyol Dern Ars. 2005; 33(8): 452-459

Akut koroner sendromlu hastalarda serum miyeloperoksidaz düzeyi ile erken dönemdeki majör kardiyak olaylar arasındaki ilişki

Şakir Arslan¹, M.Kemal Erol¹, Ahmet Kızıltunç², Engin Bozkurt¹, H.Yekta Gürlertop^1
1Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum
²Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Erzurum

AMAÇ
Bu çalışmada akut koroner sendromlu hastalarda serum miyeloperoksidaz (MPO) düzeyleri ile erken dönem majör kardiyovasküler olaylar arasındaki ilişki araştırıldı.
ÇALIŞMA PLANI
Akut koroner sendromlu ardışık 243 hastada (153 akut miyokard infarktüsü, 90 kararsız angina pektoris) başvuru sırasında ELISA tekniğiyle serum MPO düzeyleri ölçüldü. Hastanede yatış sırasında ve yatıştan itibaren 30 gün içinde görülen tekrarlayan angina, infarktüs, ventrikül aritmileri (ventrikül taşikardisi, ventrikül fibrilasyonu), supraventriküler aritmiler (atriyum fibrilasyonu, supraventrikül taşikardisi), ileri atriyoventriküler blok, klinik kalp yetersizliği ve ölüm majör kardiyak olaylar olarak tanımlandı ve bunların MPO düzeyleriyle (n=173, ?350 µg/l; n=70, >350 µg/l) ilişkisi değerlendirildi. Majör kardiyak olay riskinin tahmininde Cox proportional hazard regresyon modeli kullanıldı.
BULGULAR
Yüksek MPO düzeyi saptanan hastalarda hiperkolesterolemi oranı anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.008). Ayrıca, bu grupta hastanede yatış süresi boyunca (risk oranı 3.91, %95 güven aralığı 1.12-13.6; p=0.03) ve 30 günlük takipte (risk oranı 5.08, %95 güven aralığı 1.64-15.7; p=0.005) ölüm riskinin anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. Aritmi ve tekrarlayan infarktüs, tekrarlayan angina ve klinik kalp yetersizliği açısından yüksek ve düşük MPO düzeyi olan hastalar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).
SONUÇ
Bulgularımız yüksek MPO düzeylerinin akut koroner sendromlu hastalarda hastanede yatış süresi ve 30 günlük takip boyunca gelişecek ölümün bağımsız belirleyicisi olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Biyolojik belirteç/kan; göğüs ağrısı/enzimoloji; koroner hastalık/kan/enzimoloji; koroner tromboz; inflamasyon mediyatörü/kan; izoenzim/kan; miyokard infarktüsü; peroksidaz/kan

---

ATIF KOPYALA