Turk Kardiyol Dern Ars. 2010; 38(7): 473-479

Perikart efüzyonu olan hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri

Hasan Ali Gümrükçüoğlu¹, Aytaç Akyol¹, Mustafa Tuncer², Yılmaz Güneş², Hüseyin Beğenik³, Serkan Akdağ², Musa Şahin², Hakkı Şimşek², Mehmet Ağırbaşlı^4
1Van Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Van
²Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Van
³Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahiliye Anabilim Dalı, Nefroloji Bölümü, Van
⁴Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul

AMAÇ
Bu çalışmada dört yıllık sürede perikart efüzyonu (PE) tanısı ile takip ettiğimiz hastalarda PE nedenleri, klinik ve laboratuvar özellikler ve tedavi stratejileri geriye dönük olarak incelendi.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmada Ağustos 2005 ile Ağustos 2009 tarihleri arasında PE tanısı ile takip edilen 136 hastanın (81 kadın, 55 erkek; ort. yaş 55.8±18.7; dağılım 8-90) kayıtları geriye dönük olarak gözden geçirildi. Perikart efüzyonu tanısı transtorasik ekokardiyografi ile kondu. Hastaların özgeçmiş, fizik muayene, elektrokardiyografi, ekokardiyografi, laboratuvar bulguları ve uygulanan tedavi yöntemleri kaydedildi.

BULGULAR
Perikart efüzyonu olan hastalarda en sık karşılaşılan yakınma nefes darlığı (%86.8), fizik muayenede en sık bulgu ise jügüler venöz dolgunluk (%47.1) idi. Elektrokardiyografide en sık taşikardi (%47.8), ekokardiyografide ise hafif düzeyde (<1 cm) PE (%63.2) saptandı. Kronik böbrek yetersizliği (%25) ve kanserler (%22.8) PE’nin en sık nedenleriydi, bunları idiyopatik PE (%14) takip etmekteydi. Otuz dört hastada (%25) perikart tamponadı saptandı. Perikart tamponadı gelişen hastaların büyük bölümü (%53) kanser hastalarıydı. Otuz sekiz hastaya (%27.9) girişimsel tedavi (27 perikardiyosentez, 11 cerrahi drenaj) uygulandı; 98 hasta (%72.1) ise medikal tedavi ile takip edildi. Perikart tamponadı gelişen üç hasta takipler sırasında yaşamını yitirdi.

SONUÇ
Çalışma grubumuzda PE’nin en sık nedeni kronik böbrek yetersizliği ve kanserlerdi. Toplumun yaşlanması ile kanser hastalıklarına bağlı PE sıklığı da artmaktadır. Ekokardiyografi PE tanısı için öncelikle kullanılan tanı yöntemidir.

Anahtar Kelimeler: Kardiyak tamponat/etyoloji, ekokardiyografi; böbrek yetersizliği, kronik/komplikasyon; perikart efüzyonu/etyoloji; perikardiyosentez; perikardit, tüberküloz

---

ATIF KOPYALA