Ebstein Anomalisinin Rekonstrüktif Cerrahi Tedavisi

Bu ça lışmanın amacı , Ebstein anamalisinin rekonstrüktij onarınılarınm erken ve geç dönem sonuçlarım bildirmek/ ir. 1985 - Kasını 2000 tarilı/eri arasmda 8 hastaya Ebstein anamalisi nedeniyle cerrahi girişim uygulandt. Hastaların altısı kadın, ikisi tanesi erkek olup yaş ortalaması 14.2 ± 6.7 ytl (5-23) idi. Tiinı hastalar sinüs ritminde olup, sağ atriyaltronıbiise bağlı gelişen pulmoner emboli bir hastada ilk bulguydu. Eşlik eden anamaliler ASD (%37.5) ve VSD (%12.5) olarak tespit edildi. Triküspit kapak seviyesi, mitra/e göre ortalama 2.3 ± 0.9 cm (1.2-4.6) daha aşağıda yer alıyordu. Rekonstriiktif girişim olarak Danielson prosediirii (%50), triküspit annuloplasti (%37.5) ve Hardy prosedürü (%12.5) uygulannuş olup hastalar ortalama 7.3 ± 3 yt! (2.5-12.5) takip edildiler. Erken morta/iteye rastlanmadı. Geç mortalite 1 hasta ile %12.5'dir. Hastaların yarısında görülen geçici AV-tanı blok hastalar tabUI·cu edilmeden düzelnıişti . Bir hastada postoperarif 30. ayda ciddi sağ kalp yetmezliği gelişti. Preoperatif sağ atrial tronıbiis bulunan hastada ise postoperarif 6. ytlda rekürren tronıbüs oluştu. Sağ atriyımı çaplarımn (5.9 ± 0.5 cm; 5-6.5 cm) postoperarif kontrollerde (4.5 ± 0.5 cm; 4-5.5 cm) anlamlı şekilde küçiildüğii tespit edildi (p=0.001 ). Trikiispit kapağm rekonstriiksiyonu sonucu yetmezliğin ortadan kalkması, sağ atrium ve ventrikül fonksiyonlarm olunı/u yönde etkileyerek hastaların fonksiyonel kapasitelerinin artmasım ve kalp yetmez liğinin düze/nıesini sağlayacaktır. Geç dönem ge lişebilecek sağ kalp yetmezliği nedeniyle hastalar yakm takip altında tutulmalıdır.