Epikardiyal adipoz dokunun P dalga ve QT dispersiyonu ile ilişkisi

AMAÇ: Epikardiyal adipoz doku (EAD) kalpte pek çok endokrin ve parakrin etkiye sahip olan çeşitli enflamatuvar ve aterojenik ajanları salgılar. Bu çalışmada, EAD’nin elektrokardiyogafinin (EKG) basit, non-invaziv aritmi belirteçleri olan QT ve P dalga dispersiyonu (QTd, PDd) üzerine etkisini araştırmayı planladık.
YÖNTEMLER: Kesitsel yapıda çalışmamıza koroner arterleri normal 70 hasta alındı. Bu hastalara 12 derivasyon EKG, ekokardiyografi, biyokimyasal çalışmalar yapılarak, QTd, PDd ve EAD kalınlığı hesaplandı.
BULGULAR: Ortanca EAD 4.1 mm olarak bulundu. EAD yaş (r=0.412, p<0.001), vücut ağırlığı (r=0.262, p=0.028), beden kitle indeksi (r=0.396, p<0.001), sol atriyum boyutu (r=0.518, p<0.001), açlık plazma glukozu (r=0.245, p=0.041), maksimum P dalga süresi (r=0.343, p=0.004), minimum P dalga süresi (r=0.275, p=0.021) ve PDd (r=0.265, p=0.026) ile koreleydi. QTd ile çalışılan parametreler arasında ilişki saptanmadı. Ancak PDd; EAD kalınlığı (r=0.265, p=0.026), sol atriyum boyutu (r=0.483, p<0.001) ve trigliserit düzeyi (r=0.267, p=0.028) ile ilişkiliydi. Çok değişkenli analiz sol atriyum boyutunun PDd’nin tek bağımsız belirleyicisi olduğunu ortaya koydu.
SONUÇ: Çalışmamızda EAD ile PDd arasında anlamlı bir ilişki saptadık. Her ne kadar EAD hem PDd ve hem de sol atriyum boyutu ile ilişkili ise de, sol atriyum boyutu, koroner arterleri normal hastalarda atriyum fibrilasyonu riski için EAD’den daha önemli gibi görülmektedir.