Orta yaşlı Türk yetişkinlerinde ölüm riski: Total ve HDL kolesterol ondabir dilimlerince bağımsız olarak öngörülmüyor

Amaç: Total kolesterol (TK) ile yüksek-yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL-C) düzeylerinin TEKHARF Çalışması’nda kapsanan orta yaşlı katılımcılarda genel mortalite ile öne dönük ilişkisini ayrıntılı biçimde belirlemektir.
Yöntemler: Başlangıçtaki lipid değişkenleri cinsiyete özgü ondabir dilimlerde analiz edildi. Başlangıçtaki yaşın 45–84 olarak alınma ölçütü 2121 erkek ile kadının içerilmesine izin verdi. Cox regresyon analizleri uygulandı.
Bulgular: Ortalama 8.85±4.4 yıllık izlemede ölüm 237 kadın ile 306 erkekte saptandı. Yaş sigara içiciliği, lipid düşürücü ve antihipertansif ilaç kullanımı, başlangıçta diyabet ve koroner kalp hastalığına ayarlamadan sonra ve en alt ondabir dilim referent olarak alınınca, ne TK (sırasıyla, p trend =0.94 ve 0.96), ne de HDL-C kategorileri (sırasıyla, p trend =0.20 ve 0.31) iki cinsiyette de mortaliteyi anlamlı öngörmedi. TK dilimleri, kadınlardaki hazard oranlarının 2.–5. dilimlerde erkektekilere göre ayna halini sergileme eğilimleri ile ayrıştılar.
Sonuç: Total kolesterol ondabir dilimlerine ilişkin bulgular, erkektekine kıyasla, kadında en alt dilimde göreli yüksek ölüm oranına atfedilebilir ki bu da anılan dilimde otoimmün sürecin indüklediği yüksek riski yansıtır. Yüksek-yoğunluklu lipoprotein kolesterole ilişkin gözlemlerimiz >50 mg/dL düzeylerinin yangısal dönüşüme uğradığını desteklemektedir. Bu saptamalar önemli klinik çıkarımlar taşır.

Anahtar Kelimeler: Yüksek-yoğunluklu lipoprotein kolesterol, ölüm riski, cinsiyet, Türk Erişkinlerinde Kalp Hastalığı ve Risk Faktörleri çalışması, total kolesterol.