Turk Kardiyol Dern Ars. 2013; 41(7): 610-616 | DOI: 10.5543/tkda.2013.26974

ST segment yükselmesiz akut koroner sendromlu hastalarda kalp tipi yağ asidi bağlayıcı proteinin koroner arter hastalığının yaygınlık ve ciddiyeti ile ilişkisi

Gönül Zeren¹, Hatice Betül Erer², Tuncay Kırış¹, Osman Şahin², Hüseyin Aksu², Diyar Köprülü¹, Tolga Sinan Güvenç², Güney Erdoğan², Nurten Sayar², Zeki Yüksel Günaydın², Mehmet Eren^2
1Ordu Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ordu
²Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul

AMAÇ
Miyokart iskemisi belirteçleri ile koroner arter hastalığı ciddiyetinin ilişkisi birçok çalışmada araştırılmıştır. Bu çalışmada, ST segment yükselmesiz akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda yeni bir iskemi belirteci olan kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein (KYABP) ile koroner arter hastalığı (KAH) ciddiyetinin ilişkisi incelendi.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışma ileriye dönük ve kesitsel olarak tasarlandı. Çalışmaya acil servise başvuran ST segment yükselmesiz AKS tanısı konan 49 hasta alındı. Semptom başlangıcının 4.-8. saat aralığında alınan kan örneğinden KYABP kalitatif olarak; troponin, kreatin kinaz-MB, laktat dehidrogenaz ve aspartat aminotransferaz düzeyleri kantitatif olarak ölçüldü. Tüm hastalara başvurudan sonraki ilk 72 saat içinde koroner anjiyografi yapıldı. KYABP pozitif ve negatif hastaların demografik özellikleri ve biyokimyasal değerleri, TİMİ risk skoru ve koroner anjiyografi özellikleri karşılaştırıldı. KAH ciddiyeti Gensini ve SYNTAX skorlaması ile değerlendirildi.

BULGULAR
KYABP negatif grup ile pozitif grup arasında yaş ortalamaları, cinsiyet dağılımı, eşlik eden KAH risk faktörleri ve iskemik EKG değişikliği yönünden istatistiksel anlamlı farklılık görülmedi (p>0.05). Göğüs ağrısı süresi KYABP pozitif olan grupta negatif gruptakinden anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.001). KYABP negatif ve pozitif grup arasında lipit profili, açlık kan şekeri, Gensini skoru, SYNTAX skoru, total lezyon ve trombüs varlığı yönünden istatistiksel anlamlı fark görülmedi (p>0.05). TİMİ risk skoru KYABP pozitif grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05).

SONUÇ
Bulgularımız KYABP’nin, ST segment yükselmesiz AKS’li hastaların tanısı ve risk değerlendirilmesinde kullanılabileceği görüşünü desteklerken, KAH’nın ciddiyetini değerlendirmede yetersiz kaldığını düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, biyolojik belirteç, koroner anjiyografi, koroner arter hastalığı, kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein; miyokart iskemisi.

---

ATIF KOPYALA