Turk Kardiyol Dern Ars. 2020; 48(7): 683-689 | DOI: 10.5543/tkda.2020.25679
Serum laktat seviyesi, akut dekompanse kalp yetersizliğinde akut böbrek hasarının gelişmesini öngördürebilir
Muzaffer Kahyaoglu1, Ahmet Karaduman2, Çetin Geçmen2, Özkan Candan2, Ahmet Güner3, Ender Ozgün Cakmak2, Emrah Bayam4, Yusuf Yılmaz5, Mehmet Çelik2, Ibrahim Akin Izgi2, Cevat Kirma21Gaziantep Abdulkadir Yüksel Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Gaziantep
2Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
3Mehmet Akif Ersoy Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
4Ümraniye Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
5Amasya Merzifon Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Amasya
Amaç: Akut dekompanse kalp yetersizliği (ADKY) hayati tehlike arz eden bir tıbbi durumdur ve akut böbrek hasarı (ABH), ADKY nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların %30’undan fazlasında gelişerek hem mortalite hem de morbidite oranlarını arttırmaktadır. Önceki çalışmalar ABH’nin gelişimini öngörmek için çeşitli biyobelirteçler kullanılabileceğini bildirmiştir. Biz bu çalışmada, ADKY hastalarında başvuru sırasındaki laktat düzeyleri ile ABH arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Haziran 2018 ile Aralık 2018 arasında ardışık toplam 154 ADKY hastası çalışmaya ileriye yönelik olarak alındı ve dışlama kriterleri sonrasında toplam 91 hasta incelendi. Hastalar ABH gelişen ve gelişmeyen olmak üzere iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Hastalar ABH gelişmeyen 63, ABH gelişen 28 hasta olmak üzere iki gruba ayrıldı. ABH gelişen grupta, ABH gelişmeyen gruba göre daha yüksek kronik böbrek hastalığı öyküsü, daha yüksek kreatinin seviyeleri, daha düşük GFR seviyeleri, daha düşük HCO3 seviyeleri, daha yüksek laktat seviyeleri ve daha düşük LVEF değerleri vardı (tüm parametreler için p<0.05). Akut böbrek hasarının gelişmesinde bağımsız belirleyicileri belirlemek için çoklu lojistik regresyon analizi yapıldı. KBH öyküsü (odds oranı [OO] 4.003, %95 GA [güven aralığı] 1.295–12.371, p=0.016) ve laktat seviyeleri (OO 1.545, %95 GA 1.222–1.954, p<0.001) akut böbrek hasarının gelişmesinde bağımsız öngördürücü parametreler olarak saptandı.
Sonuç: Akut böbrek hasarı ADKY hastalarında en büyük sorunlardan biridir ve yüksek laktat seviyeleri akut böbrek hasarının erken teşhisinde yardımcı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut dekompanse kalp yetersizliği, akut böbrek hasarı; laktat.
Sorumlu Yazar: Muzaffer Kahyaoglu, Türkiye
Makale Dili: İngilizce