Başarılı Koroner Balon Anjioplastiden Sonra Oluşan Kardiak Hasarı Araştırmada Troponin-T ve CK-MB Enzimleri

Başarılı perkütanöz transluminal koroner anjioplastiden (PTCA) sonra bazı olgularda miyokard hasarı oluşabildiği bildirilmektedir. Son yıllarda yapılan çalışmalar miyokard hücrelerinde bulunan ve kontraktiliteyi düzenleyen proteinlerden birisi olan troponin T'nin (TnT) dolaşımda saptanmasının miyokard hücre hasarının duyarlı ve özgün bir göstergesi olduğunu göstermiştir. Bu çalışmada başarılı PTCA olgularında miyokard hasarının oluşup oluşmadığını ve bunun saptanmasında TnT ve kreatin kinaz izoenzim MB (CK-MB)'nin tanısal değerlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya yaşları 55±9 olan 3'ü kadın 21'i erkek 24 olgu alındı. PTCA'den önce ve PTCA'den sonra 4., 8., 16. saatlerde serum TnT ve CK-MB düzeyleri ölçüldü. EKG kayıtları alındı. TnT için 0.2 ng/ml'nin, CK-MB için 24 Ü/lt'nin üzerindeki değerler patolojik kabul edildi. 24 hastadan 15'inde (% 62.25) serum TnT düzeyi >0.2 ng/ml, 6'sında (% 25) CK-MB değeri > 24 Ü/lt bulundu. Hasta karakteristikleri, PTCA işlemi açısından fark olmamakla birlikte tip C lezyonlar ile çok damar lezyonu nedeniyle PTCA yapılan olgularda TnT ve CK-MB değerindeki artış daha fazla idi. Böylece bu çalışmada başarılı PTCA'den sonra bazı olgularda minör de olsa miyokard hasarının oluşabildiği ve bunun saptanmasında TnT'nin CK-MB'ye karşı daha yüksek tanısal duyarlılığa sahip olduğu saptanmıştır.