Ventriküler septal defektli pulmoner atreziye eşlik eden kısmi pulmoner venöz dönüş anomalisi: İki olgu sunumu

Ventriküler septal defektli pulmoner atrezi (VSD-PA) ile kısmi pulmoner venöz dönüş (PVD) anomalisi birlikteliği heterotaksi sendromları dışında oldukça nadirdir. Bu yazıda, pulmoner arter anjiyografisi sırasında kısmi PVD anomalisi saptanan iki VSD-PA olgusu sunuldu. İlk olgu unifokalizasyon şansının değerlendirilmesi amacıyla kateterizasyon yapılan altı aylık bir kız hasta idi. Gerçek pulmoner arter varlığı ile birlikte üç adet majör aortopulmoner kollateral saptandı. Ayrıca, sağ üst pulmoner venin sağ atriyuma açıldığı görüldü. İkinci olgu, daha önce başka merkezlerde VSD-PA ve gerçek pulmoner arter yokluğu tanılarıyla takip edilmekte olan ve dört yıl önce iki kez aortopulmoner şant ameliyatı yapılan 12 yaşında bir kız hasta idi. Kalp kateterizasyonu sırasında konfluan, ancak çok ince gerçek pulmoner arter varlığı ile birlikte çok sayıda ince aortopulmoner kollateral görüldü. Sol üst ve sağ üst pulmoner venler sağ atriyuma dökülmekteydi. Ventriküler septal defektli pulmoner atrezi olgularında kısmi PVD anomalisinin nadir de olsa görülebileceği bilinmeli, ekokardiyografik ve anjiyokardiyografik incelemeler sırasında bu olasılık göz önünde tutularak pulmoner venöz dönüş dikkatle değerlendirilmelidir.