Obez kadınlarda subklinik hipotiroidizmle birlikle kardiyak değişiklikler

AMAÇ
Obezitenin değişen yoğunlukta kardiyovasküler değişikliklere neden olduğu bilinmektedir. Bizim bu çalışmada amacımız sağlıklı kadınlarda obezitenin kalp fonksiyonları üzerine olan etkisini ve subklinik hipotiroidizmin olaya katkısını araştırmaktır.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya ortalama yaşı 31.2±6.6 olan 88 sağlıklı kadın alındı. Tüm olgularda tiroit işlevleri değerlendirildi ve ekokardiyografik inceleme yapıldı, boy, kilo, bel ve kalça çevresi ölçüldü. Beden kütle indeksi (BKİ) >30 kg/m2 olanlar obez olarak değerlendirildi.

BULGULAR
Sol ventrikül kitlesi (SVK) obez olgularda daha yüksek bulundu (p<0.001). Doppler ile gösterilen sol ventrikülün diyastolik doluş parametreleri obezlerde bozuk olarak saptandı. Obez olgularda E/e’ oranı daha yüksek (p=0.001) ve sol atriyum hacmi (SAH) daha fazla saptandı (p<0.001). Sol ventrikül TEİ indeksi obezlerde daha yüksek bulundu (p=0.033). TSH düzeyi obez hastalarda anlamlı olarak yüksekti (p=0.011). TSH ile BKİ, bel çevresi, SAH, SVK ve sol ventrikülün miyokart performans indeksi arasında pozitif korelasyon saptandı. Obezlerde yüksek TSH değeri ile birlikte sistolik ve diyastolik fonksiyonlarda bozulma olduğu görüldü. Multipl regresyon analizi ile E/e’ oranının antropometrik ve biyokimyasal parametreler ile olan ilişkisi değerlendirildi. Bel çevresi, E/e’ oranı ile bağlantılı, güçlü, bağımsız değişken olarak saptandı.

SONUÇ
Sonuç olarak kalpte yapısal ve fonksiyonel bozulmaların obezlerde subklinik hipotiroidi ile ilişkili olabileceği düşünüldü.