Enflamasyon ve yavaş koroner akım ilişkisi: Kırmızı kan hücrelerinin dağılım genişliğinde ve serum ürik asit düzeylerinde artış

Amaç: Yavaş koroner akımın (YKA) nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Kırmızı kan hücrelerinin dağılım genişliğinde (KHDG) artma ve yüksek ürik asit düzeyi enflamasyon için belirteç olabilir. Bu çalışmada, koroner anjiyografide koroner damarlarda daralma olmaksızın YKA bulunan hastalarda KHDG ve serum ürik asit düzeyleri araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, koroner anjiyografide koroner arterleri normal bulunmasına karşın, üç ana koroner arterde de YKA saptanan ardışık 46 hasta (25 erkek 21 kadın; ort. yaş 54±11) ile kontrol grubu olarak, koroner arterleri normal bulunan ve YKA olmayan 40 hasta (18 erkek, 22 kadın; ort. yaş 54±9) alındı. İki grupta KHDG ve serum ürik asit düzeyleri ölçülerek karşılaştırıldı.
Bulgular: Yavaş koroner akım grubunda sol ön inen arter, sirkumfleks arter ve sağ koroner arterde ölçülen TIMI kare sayıları kontrol grubuna göre anlamlı yükseklik gösterdi (p<0.05). Ortalama KHDG ve serum ürik asit düzeyi YKA grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu (sırasıyla, %13.4±1.6 ve %12.6±1.2, p=0.01; 5.3±1.6 mg/dl ve 4.7±1.3 mg/dl, p=0.01). Lojistik regresyon analizinde, ürik asit [Exp(B)=1.612, %95 GA 0.206-5.35, p=0.021] ve KHDG [Exp(B)=1.496, %95 GA 0.403-4.72, p=0.030] YKA için bağımsız öngördürücüler idi.
Sonuç: Bulgularımız YKA’lı hastalarda KHDG ve serum ürik asit düzeyinin anlamlı derecede yükseldiğini göstermiştir. Bu bulgu YKA’nın patofizyolojik temelini anlamamıza yardımcı olabilir.

Anahtar Kelimeler: Biyolojik belirteç, kan akım hızı, koroner dolaşım, eritrosit indeksi; enflamasyon; ürik asit