Hassas Aterosklerotik Plakların Tanınması

Akut koroner sendromların temelinde genellikle duyarlı bir aterosklerotik plağm yırtrlnıasr yatnıaktadrr. Bu plak/ ann erken dönemde tanınması daha sonra gelişebilecek olan klinik olaylardan korunu/nıası bakınımc/an önemlidir. Duyarlr plaklarm tanrnmasrnda kullamlacak olan yöntenıler hem plağm artmış lipid içeriği, ince fibröz kapsülü, plakta inflanıall/var aktivite artrşr gibi intrellSek özellikleri ortaya koyabilme/i, Jıenı de plak gelişimine eğilim yaratan sistemik değişiklikleri gösterebilnıelidir. Bu bakrmdan, duyarlı p/ak/ann tamnmasmda kullamlan yöntemler 2 gruba aymlabilirler: l.Loka/ tanrm/ayıcı yöntemler 2.Sistenıik göstergeler. Lokal tanrmlayrcr yöntemlerin çoğu invaziv yöntemler olup bım/arm başmda intravasküler ultrasonografi ve koroner anjiyoskopi gelirler. Damardaki ka/sifıkasyon derecesini gösteren EBCT (E/ectron beam computeel tomography), plak yaprsuırn özelliklerini gösteren manyetik rezonans göriintüleme teknikleri ve damardaki inf/anıaluvar aktiviteye bağlı artmış ısı iiretimini gösteren termografik yöntenı /er diğer ümit veren yöntemlere/ir. Artmış ve devam etmekte olan inf/amaluvar aktiviteyi gösteren sistemik göstergeler arasında ise C-reaktif protein, senmı amiloid A, interleukin 6 düzeyleri, aktive protein- C rezistansı, c lı/amydia pneunıonia seropozitıfliği sayılabilir. Bu konudaki en iyi yaklaşım, lokal tamnılayıcı yöntemlerle elde edilen bilgilerin sistemik göstergeler ve risk faktörlerinin ışığı altında değerlendirilmeleri olacaktır.