Beta Talasemi ile Takipli Çocuk Hastalarda D Vitamininin Miyokard Fonksiyonları Üzerine Etkisinin Speckle Tracking Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi

AMAÇ
β-talasemi major, kronik hemolitik anemi ile sonuçlanan kalıtsal bir hemoglobinopatidir. Kardiyak komplikasyonlar hastalarda başlıca ölüm nedenidir. Speckle-tracking ekokardiyografi, kalp döngüsü boyunca miyokardın longitudinal deformasyonunun değerlendirilmesi yoluyla kalp fonksiyonunun değerlendirilmesi için uygun bir yöntemdir. Çalışmamızın amacı talasemi major nedeni ile takipli çocuk hastalarda vitamin D eksikliğinin sol ventrikül fonksiyonlarına olan etkilerinin speckle-tracking ekokardiyografi yöntemi ile değerlendirilmesidir.


YÖNTEMLER
Bu prospektif çalışmaya vitamin D eksikliği olan 33 talasemi major hastası dahil edildi. Hastaların kardiyak T2* manyetik rezonans görüntülemeleri, konvansiyonel ekokardiyografileri ve speckle-tracking ekokardiyografi ile sol ventrikül fonksiyonları analiz edildi. Vitamin D eksikliği veya yetersizliği olan hastaların miyokardiyal fonksiyonları, vitamin D replasmanı öncesi ve sonrasında speckle-tracking ekokardiyografi yöntemi ile değerlendirildi.


BULGULAR
Hastaların yaş ortalaması 15,4 ± 3,09 yıl idi. Vitamin D düzeyi; hastalarımızın 30'unda (%90) eksik, 3'ünde ise (%10) yetersizdi. Speckle tracking ekokardiyografide, sol ventrikül global longitüdinal strain değerinin vitamin D replasmanı öncesinde belirgin düşük olduğu görüldü. Vitamin D replasmanı sonrasında sol ventrikülün global longitüdinal strain
değerinde anlamlı iyileşme olduğu gözlendi (P < 0,05). Vitamin D replasmanı sonrasında, sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarını gösteren parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü.


SONUÇ
Vitamin D eksikliği talasemi major nedeni ile takipli hastalarda sıklıkla görülmekte olup, kardiyak kontraktilitede azalmaya neden olabilmektedir. Çalışmamızda, vitamin D replasman tedavisi sonrası hastalarımızın kardiyak fonksiyonlarının düzeldiğini gözlemledik.