Mitral Darlıklı Hastalarda Pulmoner Venöz Kan Akımının Transözofageal Pulsed Doppler Ekokardiyografi ile Tetkiki

Bu çalışmanın amacı romatizmal mitral darlıklı hastalarda pulmoner ven (PV) kan akımını transözofageal pulsed Doppler ekokardiyografi ile tetkik etmektir. Bu amaçla sinüs ritminde 14 romatizmal mitral darlıklı hastada ve 5 sağlıklı kişide transözofageal pulsed Doppler ekokardiyografi ile PV kan akımı değerlendirildi ve hız zaman integralleri bulundu. 16 hastanın kateterizasyonla, 3 hastanın ise peroperatif Swan Ganz kateteri ile pulmoner kapiller wedge (PCW) basınçları ölçüldü. PCW basıncı mitral darlıklı grupta 25±6 mmHg, kontrol grubunda 6±1 mmHg bulundu (p<0.0001). PV sistolik akım hızı mitral darlıklı grupta 41 ±15 cm/sn, kontrol grubunda 61±22 cm/sn (p<0.05). PV diyastolik akım hızı mitral darlıklı grupta 48±17 cm/sn, kontrol grubunda 27±16 cm/sn (p<0.02), PV geç diyastolik akım hızı (-A dalgası) mitral darlıklı grupta 23±8 cm/sn, kontrol grubunda 21±5 cm/sn (p: ns) bulundu. PV sistolik, diyastolik ve geç diyastolik hız zaman integrali değerleri sırasıyla mitral darlıklı grupta (5.8±2.6), (7.4±3), (2.3± .0.8) cm, kontrol grubunda ise (9.4±4.3), (4.6±1.9), (2±1) cm bulundu. Bu değerlerin karşılaştırılmasında her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. PV sistolik kan akımı / PV diyastolik kan akımı oranının mitral darlıklı grupta <1, kontrol grubunda >1 olduğu görüldü. Sonuç olarak sol atriyum basıncı yüksek olan mitral darlıklı grupta PV sistolik akım hızının anlamlı olarak azaldığı, diyastolik akım hızının anlamlı olarak arttığı, geç diyastolik akım hızındaki artışın anlamlı olmadığı saptandı. Sistolik hız-zaman integral azalması ve diyastolik hız-zaman integral artışı ise istatistiki olarak anlamlı değildi.