AMAÇ Çalışmamızda koroner arter hastalığı (KAH) nedeniyle elektif olarak stent yerleştirilen hastalarda klopidogrel tedavisi sırasında saptanan yüksek trombosit reaktivitesi ile karaciğer yağlanması arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.
YÖNTEMLER Koroner arter hastalığı nedeniyle elektif olarak koroner stent yerleştirilen ardışık 190 hasta ileriye yönelik olarak çalışmamıza alındı. Uygun hastalara perkütan koroner girişim (PKG) öncesi 300 mg klopidogrel yükleme dozu verildi. Tüm hastalara karaciğer yağlanmasının tespiti için ultrasonografi yapıldı. Hastalar klopidogrel tedavisi sırasında yüksek trombosit reaktivitesinin saptanıp saptanmamasına göre iki gruba ayrıldı: Dirençli hastalar ve dirençsiz hastalar.
BULGULAR Klopidogrel tedavisi sırasında yüksek trombosit reaktivitesi (HTPRC) tüm çalışma hastalarının %54.2’sinde (190 hastanın 103’ünde) görüldü. Yaş ve vücut kitle indeksi verileri iki grup arasında benzerdi. Karaciğer yağlanması 111 (%58.6) hastada saptandı. HTPRC oranı kadın hastalarda istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0.032). HTPRC olan hastalarda karaciğer yağlanması anlamlı derecede daha fazlaydı (p<0.001). HTPRC olan 84 (%81.6) hastada hepatosteatoz mevcuttu (p<0.001). Bunun yanında, karaciğer yağlanması derecesi ve HTPRC arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon mevcuttu (p<0.001). HTPRC yüzdesi ≥ Evre 2 karaciğer yağlanması olan hastalarda Evre 1 karaciğer yağlanması olanlara göre daha yüksekti (p<0.001). Lojistik regresyon analizinde karaciğer yağlanması [odds oranı (OR) 9.403, %95 güven aralığı 4.519–19.566, p<0.001)], açlık kan şekeri ve hipertansiyon HTPRC’nin bağımsız öngördürücüleri olarak belirlendi.
SONUÇ Bu çalışma karaciğer yağlanması ve HTPRC arasındaki ilişkiyi gösteren ilk çalışmadır.
Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi