Koroner arter fistüllerinin anjiyografik özellikleri

AMAÇ
Yetişkinlerde rastlanan koroner arter fistülleri koroner arter anomalilerinin nadir türleridir. Çoğu kez koroner anjiyografi sırasında rastlantısal olarak tanı konulur. Bu çalışmanın amacı koroner arter fistülü olan yetişkinlerin klinik ve anjiyografik özelliklerini değerlendirmektir.

ÇALIŞMA PLANI
Türkiye’nin güney ve doğu bölgesinden 5 farklı girişimsel kardiyoloji merkezinde koroner anjiyografi yapılan ardışık toplam 70850 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Bu hastalar arasından toplam 56 hastada (39 erkek, 17 kadın, yaş ortalaması: 63.7±10.4 yıl) koroner arter fistülü var idi. Hastaların demografik özellikleri, klinik değerlendirme bulguları ve koroner anjiyografi raporları hasta dosyalarından öğrenildi.

BULGULAR
Elli altı hastada toplam 58 fistül tespit edildi; 2 hastada (%3.6) hem sol koroner arterden hem sağ koroner arterden köken alan iki taraflı fistül vardı. Anjiyografik serimizde koroner arter fistülü sıklığı %0.08 idi. Efor dispnesi ve / veya anjina pektoris en yaygın yakınmalardı (%69). Hastaların 15’inde (%26.8) eşlik eden koroner arter hastalığı vardı. Koroner arter fistülleri en çok sol ön inen arterden köken almakta idi (n=30, %51.7). Diğer fistüller sağ koroner arterden (n=15, %25.9), sol sirkumfleks arterden (n=6, %10.3) ve sağ sinüs Valsalva’dan (n=3, %5.2) kaynaklanmakta idi. Dört hastada (%7.1) sol ventrikül içine dolan çok sayıda mikro fistül saptandı.

SONUÇ
Anjiyografik serimizde koroner arter fistül sıklığı (%0.08) idi. Fistüller en sık sol ön inen arter kökenli idi.