Q Dalgalı ve Q Dalgasız Miyokard İnfarktüsünün Hastane İçi ve Geç Dönem Prognozu

Q dalgalı (Q) ve Q dalgasız (Non-Q) miyokard infarktüsü (Mİ)'nün hastane içi ve geç dönemdeki kamplikasyon ve prognozlarını karşılaştırmak amacıyla ilk kez geçirilen AMI tanısı ile YBÜ'ne yatırılan 171 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar elektrokardiyogramda Mİ ile ilişkili derivasyonda patolojik Q dalgası gelişip gelişmemesine göre QMİ ve Non-QMİ şeklinde iki gruba ayrıldı. QMİ'li gruptaki 103 hasta ile, Non-QMİ'li grupta ki 68 hasta, hastane içi komplikasyonlar ve taburcu olduktan sonraki 36 aylık süre sonunda prognoz yönünden karşılaştırıldı. Hastane içi dönemde; AMİ sonrası yeni gelişen konjestif kalp yetersizliği ve perikardit yönünden iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Ventrikül taşikardisi ve/veya ventrikül fibrilasyonu QMİ' li grupta 13 (% 12.6), Non-QMİ'li grupta 1 (% 1.5) hastada görüldü (p< 0.05). Çeşitli ileti bozuklukları QMİ'de 18 (% 17.5), Non-QMİ'de 4 (% 5.9) hastada görüldü (p< 0.05). Erken post Mİ angina pektoris QMİ'li grupta 11(% 10.7), Non-QMİ'li grupta 17 (% 25) hastada bulundu (p< 0.05). Erken dönemde mortalite açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. 36 aylık izleme süresi sonundaki kümülatif değerlendirmede; geç post Mİ angina pektoris, QMİ'li grupta 32 (% 31.1 ), Non-QMİ'li grupta 41 (% 60.3) hastada (p<0.001) görüldü. Aorto koroner bypass QMİ'li grupta 4 (% 3.9), Non-QMİ'li grupta 6 (% 8.8) hastaya uygulanmıştı (p:ns). Reinfarktüs ve mortalite oranları açısından iki grup arasında anlamlı fark olmadığı görüldü. Sonuç olarak QMİ ve Non-QMİ'li hastalar arasında yeni gelişen kalp yetersizliği, perikardit, reinfarktüs, erken ve geç dönem mortalite yönünden anlamlı fark bulunmadı. QMİ'li hastalarda, hastane içi dönemde ventriküler aritmi ve ileti bozukluklarının daha fazla olduğu görüldü. Non-QMİ'li hastalarda ise erken ve geç dönemde post Mİ angına pektoris sıklığının daha fazla olduğu saptandı.