Immunologic Effect of Antihypertensive Therapy in Patients with Essential Hypertension

Esansiyel hipertansiyonu olan kişilerde hipertansiyonun bazı immünolojik bozuklarla birlikte bulunabileceği gösterilmiştir. Antihipertansif tedavinin immün sistem üzerine etkisini araştıran çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada farklı antihipertansif ilaçların immün sistem üzerine etkileri araştırılmıştır. Kalsiyum kanal blokeri (nifedipine), alfa bloker (prazosin), ACEİ (kaptopril), diüretik (hidroklortiyazid) ve beta bloker (praplanolol) ile tedavi edilen 169 hipertansif hastada tedavi öncesi ve sonrası oluşan immün değişiklikler immünglobülin, T, B ve O lenfosit ve CIC tayini yapılarak araştırılmıştır. Tedavi öncesi hipertansif kişilerdeki immün değişiklikler aynı yaş ve cinsiyetteki 20 normal birey ile karşılaştırılmıştır. T lenfosit düzeylerde kontrol grubuna kıyasla hipertansiflerde tedavi öncesi ve sonrasında belirgin azalma görülürken (p<0.01) 0-lenfosit düzeylerinde belirgin artış saptanmıştır (p<0.01 ). B lenfosit düzeyleri kontrol grubu ve hipentansiflerde farklılık göstermemiştir. Hipertansiyonu olan kişilerde lgA ve lgG düzeyleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksek bulunmuş (p<0.01 ), IgM düzeyi farklılık göstermemiştir. Yine hipertansiyonu olan kişilerde inisiyal CIC seviyesi kontrol grubuna göre anlamlı yüksektir (p<0.05). Farklı antihipertansiflerle tedavi sonrasında kalsiyum kanal blokerleri ve alfa blokerlerin immün sistem üzerine nötr, beta blokerler ve özellikle ACEİ'nin pozitif, diüretiklerin ise negatif etkilerinin o lduğu saptanmıştır. Diüretik tedavi görenlerde T lenfosit değeri belirgin olarak azalmış (p<0 .001), B lenfosit miktarında belirgin artış (p<0.001) saptanmıştır. lgA, lgG ve CIC seviyelerinde de anlamlı artış olduğu görülmüştür.