Algılanmış stres seviyesi ST-segment yükselmeli miyokart enfarktüsü hastalarında koroner arter hastalığı yaygınlığı ile ilişkilidir

AMAÇ
Stres koroner ateroskleroz ve kardiyovasküler sonlanımlar için önemli bir risk faktörüdür. Fakat, stres ile ilişkili koroner aterosklerotik yük daha önce araştırılmamıştır. Bu çalışmada, ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME) hastalarında algılanmış stres skalası (ASS) ile SYNTAX skorlarının ilişkisini araştırmayı amaçladık.

YÖNTEMLER
Bu çalışmaya, STYME geçiren 440 hasta ileriye dönük olarak dahil edildi. ROC analizine göre belirlenen 17.5 eşik değerine göre ASS puanı düşük olan 361 hasta Grup 1’i, ASS puanı yüksek olan 79 hasta ise Grup 2’yi oluşturdu.

BULGULAR
SYNTAX skoru [16.0 (10.0–22.5); 22.5 (15.0–25.5), p<0.001] ve SYNTAX skoru II [24.8 (19.0–32.6); 30.9 (22.3–38.9), p<0.001] grup 2 hastalarda anlamlı derecede yüksekti. Spearman analizinde ASS değeri SYNTAX skoru (r=0.153, p=0.001) ve SYNTAX skoru II (r=0.216, p<0.001) ile ilişkili saptandı. Ayrıca orta-yüksek SYNTAX skoru için ASS (Odds oranı: 2.434, Güven Aralığı: 1.446–4.096, p=0.001) bağımsız ön gördürücü olarak bulundu. Hastane içi mortalite gelişen grupta ise ASS skoru gelişmeyenlere göre daha yüksek saptandı [sırasıyla, 15 (10–20); 9 (4–16), p=0.007].

SONUÇ
Stres, koroner aterosklerotik süreci ve yaygınlığı hızlandırıyor görünmektedir. Ayrıca, artmış stres seviyesi de yüksek SYNTAX skorunun bağımsız öngördürücüsü olarak bulunmuştur.