Protez Kalp Kapağı Trombüsü Kökenli Koroner Emboli Vaka Serisi

Koroner tromboemboli akut koroner sendromun (AKS) nadir bir nedenidir. Protez kalp kapağı olan hastalarda meydana gelen AKS’ye ilişkin bilgi yetersizdir ve genellikle olgu raporları ile sınırlıdır. Plak rüptürü akut miyokart enfarktüsünün en sık nedeni olmasına rağmen koroner emboli (KE) de nadir bir sebep değildir. Böyle bir durumda tedaviye ilişkin görüş birliği yoktur. Biz bu yazıda ST elevasyonsuz AKS’ye neden olan KE ile komplike olmuş ve trombolitik tedavinin (TT) başarılı olarak uygulandığı protez kapak trombüslü üç olguyu sunuyoruz. Bu çalışmada daha önce de tarafımızdan büyük bir çalışmada güvenilirliği ve etkinliği gösterilen düşük doz (25 mg) yavaş infüzyon (6 saat) tPA protokolü uygulandı. Üç hasta da koroner akım açısından TT’den yarar gördü ve koroner anjiyografide trombüsün eridiği gösterildi.