Çocuklarda Mitral Yetersizlik Jeti Akım Hızının Renkli Doppler Ekokardiografi İle Değerlendirilmesi

Mitral yetersizliğinin (MY) Doppler ekokardiografi ile derecelendirilmesinde çeşitli kantitatif metodlar önerilmiştir. In vitro şartlarda yeni bir metod olan proksimal eş hızlı hemisferlerin yüzey alanı (PISA) kullanılarak akım hızının doğrulukla ölçülebildiği gösterilmiştir. Aynı prensibin renkli Doppler ekokardiografi ile klinikte de kullanılarak, belirli bir kan haciminin akım hızının (cm3/sn)=PISA (cm2) x aliasing hızı (cm/cn) formülü ile hesaplanabileceği düşünülmüştür. MY olan çocuklarda bu metodun klinik kullanımını belirleyen ilk çalışma olması nedeni ile bu araştırma yapılmıştır. Yaşları sekiz ay ile 12 yıl arasında (ortalama: 3.1 yıl) olan 37 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. PISA-Doppler ölçümleri ile kateterizasyon sonuçları arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (r=0.93, p<0.0001). My jet alanının sol atrium alanına orantısı anjiografik derecelendirme ile karşılaştırıldığında yine anlamlı bir ilişki bulunmuştur (r=0.92, p<0.0001). Ancak, anjiografi ile karşılaştırıldığında PISA metodu ile elde edilen sonuçların jet alanı orantısına kıyasla daha iyi bir korrelasyon gösterdiği saptanmıştır. Sonuç olarak, mitral kapak yetersizliğinin noninvaziv kantitatif derecelendirilmesinde PISA metodu ile elde edilen sonuçların hastaların takibinde kullanımının güvenilir olduğu kanaatine varılmıştır.