Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda serum YKL–40/kitinaz 3–benzeri protein 1 düzeyi ateroskleroz gelişiminin bağımsız bir öngörücüsüdür

Amaç: Enflamatuvar süreç obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) bulunan hastalarda kardiyovasküler komplikasyonların gelişmesinde önemli bir rol oynar. YKL–40/kitinaz 3–benzeri protein 1 sistemik enflamasyonun güncel bir belirtecidir. Bu çalışmada, erken ateroskleroz için faydalı bir belirteç olan karotis intima medya kalınlığının (KİMK) diyabeti olmayan normotansif OUAS’li hastalarda serum YKL–40/Kitinaz 3–benzeri protein 1 düzeyleri ile ilişkisi araştırıldı.
Yöntemler: Çalışmaya OUAS’li 40 hasta ile yaş, cinsiyet ve beden kütle indeksi açısından eşleştirilmiş 40 sağlıklı kontrol alındı. Serum YKL–40 düzeyleri enzim bağlı immünosorbent ölçüm yöntemi ile belirlendi. KİMK, B-mod ultrason ile ölçüldü.
Bulgular: OUAS’li hastalar, kontrole göre önemli ölçüde artmış KİMK ve daha yüksek YKL–40 ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hsCRP) düzeylerine sahipti. KİMK; serum YKL–40 düzeyleri (r=0.694, p<0.001), hsCRP (r=0.622, p<0.001) ve yaş (r=0.525, p=0.001) ile güçlü bir şekilde, apne-hipopne indeksi (AHİ) (r=0.365, p=0.021) ve %90 altındaki ortalama oksijen satürasyon süresinin yüzdesi (r=0.488, p=0.001) ile zayıf bir şekilde ilişkili idi. Ayrıca serum YKL–40 düzeylerinin AHİ (r=0.617, p<0.001) ile güçlü bir şekilde, %90 altındaki ortalama oksijen satürasyon süresinin yüzdesi (r=0.394, p=0.012) ve hsCRP (r=0.486, p=0.001) ile zayıf bir şekilde ilişkili olduğu tespit edildi. Çoklu regresyon analizinde, yaş, serum YKL–40 ve hsCRP düzeylerinin KİMK’nin bağımsız öngördürücüleri olduğu bulundu.
Sonuç: OUAS’li hastalarda KİMK artmıştır. Bu artış serum YKL–40 düzeyi ile ilişkilidir. OUAS’li hastalarda artmış serum YKL–40 düzeyi ateroskleroz gelişiminin erken öngörücüsü olabilir.

Anahtar Kelimeler: Karotis intima-media kalınlığı, koroner arter hastalığı, inflamasyon; uyku apne, obstrüktif; YKL-40