Perkütan koroner girişim için transradiyal ve transulnar yaklaşımlar

Perkütan koroner girişimle (PKG) ilgili kanama ve vasküler komplikasyonlar, klinik sonuçların kötüleşmesine ve kısa ve uzun dönem mortalitede artışa neden olmaktadır. Vasküler girişim yeriyle ilgili kanama, transfemoral yaklaşımla yapılan PKG’lerden sonra görülen tüm önemli kanamaların %80’inden fazlasını oluşturmaktadır. Transradiyal yaklaşım ise, giriş yeri kanamalarını ve vasküler komplikasyonları neredeyse tümüyle ortadan kaldırmaktadır. Klinik çalışmalar kanama riskini azaltmak için çoğunlukla farklı farmakolojik stratejiler üzerinde durmasına karşın, femoral yaklaşımdan ziyade radiyal yaklaşımın benimsenmesiyle, kanama komplikasyonlarında tek başına farmakolojik stratejilerin sağlayacağından daha büyük düşüşler elde edilebilir. Akut koroner sendrom ve ST-segment yükselmeli miyokart enfarktüslü yüksek risk grubu hastalar ve vasküler komplikasyon ve kanama riski daha fazla olan kadınlar, obez kişiler, yaşlı hastalar radiyal yaklaşımdan daha fazla yarar görebilirler. Hasta için daha fazla güvenli olması yanı sıra, transradiyal yaklaşımda hasta memnuniyeti daha fazla, maliyet daha düşük, hastanede kalış süresi daha kısadır. Bunlar, PKG’nin nispeten sorunsuz şekilde yatışsız uygulanmasını sağlamaktadır.