Ebstein Anomalisinin Cerrahi Tedavisinde Longitudinal Plikasyon Tekniği

Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği'nde 1974 ile Ocak 1994 arasında 57 hasta Ebstein anomalisi nedeniyle opere edildi. Bu hastalardan 15'inde (% 26) longitudinal plikasyon yapıldı. Bu hastaların ritimleri sinüzaldi ve kardiyotorasik oran ortalaması 0.68±0.25 idi. Hastane mortalitesi sıfırdı. Erken postoperatif dönemde iki hastada düşük kalp debisi ve bir hastada da geçici atriyoventriküler blok gelişti. Ekokardiyografik çalışmada 10 hastada düzelme, 4 hastada hafif derecede triküspid yetersizliği ve birhastada orta derecede triküspid yetersizliği saptandı. Bütün hastalar postoperatif klinik muyane ve ekokardiyografik çalışma ile değerlendirildiler. Ortalama takip süresi 34.7 aydı. Geç mortalite olmadı. 13 hastada fonksiyonel kapasite 1, 2 hastda ise II idi. Kardiyotorasik oran ortalaması 0.60 ± 0.15'e düştü (p<0.05). Hastaların çoğunluğu normal ekokardiyografik bulgular gösterdiler. Deneyimlerimiz ışığında, longitudinal plikasyonun klinik durumun düzelmesi açısından alternatif bir tedavi yöntemi olduğuna karar verdik.