Optimal, normal ve yüksek-normal kan basıncı düzeyleri olan kişilerde

AMAÇ
Bu çalışmada, kan basıncı (KB) normal sınırlarda olan ve Avrupa Hipertansiyon Derneği ve Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESH/ESC) kılavuzuna göre KB optimal, normal ve yüksek-normal olarak sınıflandırılan kişilerde otonomik aktivite farklılıkları araştırıldı.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya, klinik, morfometrik, biyokimyasal, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik özellikleri benzer bulunan ve KB normal sınırlarda olan 294 kişi (135 erkek, 159 kadın; yaş dağılımı 16-75) alındı. Olgular KB’ye göre şu gruplara ayrıldı: Grup 1 (n=113) optimal KB (<120/80 mmHg), grup 2 (n=104) normal KB (120-129/80-84 mmHg), grup 3 (n=77) yüksek-normal KB (130-139/85-89 mmHg). Tüm olgulara 24 saatlik Holter takibi yapılarak, 24 saat, gündüz ve gece süresince kalp hızı değişkenliği (KHD) parametreleri araştırıldı. Ayrıca, normalleştirilmiş düşük (LFn) ve yüksek (HFn) frekans güçleri ve KHD parametrelerinin logaritmik (Log) değerleri de hesaplandı.

BULGULAR
Yirmi dört saatlik Holter takibinde grupların kalp hızı değerleri benzer bulundu. Grup 1 ve 2 ile karşılaştırıldığında, grup 3’te LF/HF (p<0.001) ve LFn (p=0.001) değerleri anlamlı derecede yüksek, HFn (p=0.001), pNN50 (p=0.001) ve rMSSD (p=0.005) değerleri anlamlı derecede düşük bulundu. Üç grup arasında gündüz KHD parametreleri arasında anlamlı farklılık görülmedi; ancak, gece LF/HF, LFn ve HFn değerleri anlamlı farklılık gösterdi. Yirmi dört saatlik ve gece için hesaplanan Log LF/HF değerleri grup 1 ile grup 3 (24 saat için p<0.001; gece için p=0.001) ve grup 2 ile grup 3 (24 saat için p<0.001; gece için p=0.009) arasında anlamlı farklılık gösterirken, grup 1 ile grup 2 arasında bu açıdan anlamlı farklılık görülmedi (p>0.05).

SONUÇ
Bu sonuçlar, yüksek-normal KB olan kişilerde sempatik aktivitede artış, parasempatik aktivitede ise azalma olduğunu; bu durumun bu kişileri hipertansiyona daha yatkın hale getirdiğini göstermektedir.