“Tek başına” paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma

AMAÇ
Atriyum fibrozu, atriyum fibrilasyonu (AF) fizyopatolojisinin temel bileşenlerinden biridir ve yapısal, elektriksel ve kontraktil yeniden şekillenme ile sonuçlanır. Fibronektin fibrogenezin iyi bilinen aracı moleküllerindendir. Ancak plazma fibronektin düzeyi ile atriyumun yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki daha önce araştırılmamıştır. Bu nedenle, bu çalışmada “tek başına” paroksismal AF’li hastalarda plazma fibronektin düzeyi ile atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı.

YÖNTEMLER
Çalışmaya “tek başına” paroksismal AF’si olan 51 hasta ve yaş, cinsiyet ve beden kütle indeksi eşleştirilmiş 40 sağlıklı birey alındı. Tüm katılımcılarda plazma fibronektin düzeyi ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) ölçüldü ve toplam atriyum ileti zamanı (TAİZ) ve sol atriyum hacim indeksinin hesaplanması için transtorasik ekokardiyografi uygulandı.

BULGULAR
Plazma fibronektin, hs-CRP, TAİZ, sol atriyum önarka çapı ve sol atriyum hacim indeksi “tek başına” paroksismal AF grubunda sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p<0.05). Plazma fibronektin düzeyi, TAİZ (r=0.362, p<0.001) ve sol atriyum hacim indeksi (r=0.371, p<0.001) ile pozitif korelasyona sahipti. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde yaş, plazma fibronektin düzeyi (Odds oranı - OO: 1.003, %95 GA: 1.001-1.005, p=0.026) ve hs-CRP (OO: 2.312, %95 GA: 1.503-6.459, p=0.017) sol atriyum yapısal yeniden şekillenmesinin; plazma fibronektin düzeyi (OO: 1.003, %95 GA: 1.001-1.005, p=0.032) ve hs- CRP (OO: 3.212, %95 GA: 1.214-5.752, p=0.033) ise sol atriyum elektriksel yeniden şekillenmesinin bağımsız öngördürücüleri olarak bulundu.

SONUÇ
Çalışmanın sonuçlarına göre “tek başına” paroksismal AF’li hastalarda profibrotik ve pro-enflamatuvar biyobelirteçler atriyumun yapısal ve elektriksel yeniden şekillenmesi ile ilişkili bulundu.