Turk Kardiyol Dern Ars. 2006; 34(3): 162-165

Metabolik sendromun geç dönemdeki safen greft hastalığı ile ilişkisi

Mehmet Birhan Yılmaz¹, Ümit Güray², Yeşim Güray², Şenay Bıyıkoğlu², Halil L. Kısacık², Şule Korkmaz^2
1Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Sivas
²Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara

AMAÇ
Safen ven greftleri koroner baypas ameliyatında uzun süredir kullanılmaktadır. Çalışmamızda metabolik sendromun (MS) geç dönem safen greft hastalığı ile ilişkisi araştırıldı.

ÇALIŞMA PLANI
Daha önce en az bir damarına safen greft yerleştirilmiş bulunan ve koroner baypas uygulamasından sonra 10 yıl ve daha fazla süre geçmiş bulunan 193 hasta (16 kadın, 177 erkek; ort. yaş 62±8; dağılım 39-86) çalışmaya alındı. Tüm hastalarda angina pektoris yakınması nedeniyle veya ameliyat öncesi değerlendirme için koroner anjiyografi yapıldı. Hastalar safen ven grefti açık olanlar (grup 1, n=72) ve tıkalı veya lezyonlu olanlar (grup 2, n=121) olmak üzere iki gruba ayrıldı. İki grup, kullanılan ilaçlar, antropometrik ölçümler, açlık kan biyokimyası ve hipertansiyon, diyabetes mellitus, sigara kullanımı ve metabolik sendrom bulunup bulunmaması açısından karşılaştırıldı.

BULGULAR
Metabolik sendrom sıklığı grup 1’de grup 2’ye oranla daha düşük bulundu (sırasıyla %22 ve %45.6, p=0.003). Metabolik sendrom ölçütlerinin her birinin toplamı MS skoru olarak değerlendirildiğinde, grup 2’nin skoru daha yüksek idi (grup 2, 2.3±1; grup 1, 1.8±1.2, p=0.003). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, baypas süresi (beta=0.812, p=0.017) ve MS skoru (beta=0.590, p=0.005) geç dönemdeki safen greft açıklığını bağımsız olarak öngören parametreler olarak bulundu.

SONUÇ
Metabolik sendrom skoru, geç dönem safen greft hastalığı ile ilişkilidir. Erken dönemde bu durumla mücadele, baypaslı hastaların prognozunu olumlu etkileyebilir.

Anahtar Kelimeler: Koroner arter baypas; greft tıkanıklığı, vasküler/etyoloji; metabolik sendrom X/komplikasyon; safen ven/ transplantasyon; vasküler açıklık.

---

ATIF KOPYALA