İntraoperatif transözofajiyal ekokardiyografinin ameliyat odasında kardiyovasküler cerrahi kararlarına etkisi

AMAÇ
Kalp cerrahisi bölümünde intraoperatif transözofajiyal ekokardiyografinin (IOTEE) kullanışlılığı değerlendirildi.

ÇALIŞMA PLANI
Kardiyopulmoner baypas öncesi ve sonrası tüm hastalara IOTEE incelemesi yapıldı. Tüm çalışmalarda Toshiba 270 SSA modeli görüntüleme cihazı kullanıldı. IOTEE incelemesi bu konuda deneyimli iki kalp-damar cerrahı tarafından yapıldı.

BULGULAR
2001 ile 2007 yılları arasında 466 hastaya (239 erkek, 227 kadın) IOTEE uygulandı. IOTEE hastaların 182’sinde (%39) kapak patolojisi düzeltme girişimlerinde 193’ünde (%41) koroner işlemlerde, 34’ünde (%7) kapak ya da koroner baypas işleminde, 8’inde (%1.7) erişkinlerdeki doğuştan kalp hastalıkları operasyonlarında, 7’sinde (%1.5) kardiyak kitle operasyonlarında ve kalanında çeşitli farklı işlemlerde uygulandı. Değerlendirilen hastalarda, kardiyopulmoner baypas öncesi ve sonrası yapılan IOTEE incelemesi cerrahi kararı sırasıyla %14.8 ve %9.0 oranında etkiledi. En sık verilen karar mitral kapakla, sonraki ise triküspit kapakla ilgili idi.

SONUÇ
IOTEE’nin kalp cerrahisi ameliyathanesinde cerrahi karar verme aşamasında çok önemli etkisi vardır. Kalp cerrahisi uygulanacak tüm kalp hastalarında IOTEE işlemin standart bir parçası olmalıdır.