Eisenmenger sendromlu çocuklarda P dalgası ve QT intervali dispersiyon analizi

Amaç: P dalgası ve QT dispersiyonu artışı atriyum ve ventrikül aritmileri ve çeşitli hastalıklarda ani ölüm riski artışıyla ilişkili bulunmuştur. Bu çalışmada, Eisenmenger sendromu (ES) olan çocuklarda P dalgası ve QT dispersiyonu araştırılması amaçlanmıştır.
Çalışma planı: Çalışma grubu doğumsal kalp hastalığı (DKH) ve ES bulunan 27 çocuk hastadan (15 kız, 12 erkek), kontrol grubu ise DKH olup pulmoner hipertansiyonu olmayan 30 çocuk hastadan oluşturuldu. Elektrokardiyografik kayıtlardan P dalga, QT ve düzeltilmiş QT (QTc) ölçüldü. Tüm hastalara 24 saatlik ritm Holter takıldı. Ekokardiyografi ile atriyum hacimleri, ventrikül boyutları ve triküspit kapak anülüs düzlemi sistolik hareketi (TAPSE) ölçüldü.
Bulgular: Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, kilo ve vücut yüzey alanı arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Çalışma grubunda sağ atriyum hacmi kontrol grubuna göre belirgin olarak daha genişti. ES’li çocuklarda P dalga, QT ve QTc dispersiyon süresi anlamlı olarak daha yüksek saptandı (sırasıyla, 50.10±11.12 ve 26.32±8.90, p<0.001; 57.40±24.21 ve 38.20±8.92 ms, p<0.001; 78.20±16.02 ve 56.52±13.92 ms, p<0.001). ES’li hastalarda anlamlı olarak daha sık ventriküler ve supraventriküler atım vardı. Yirmi dört saatlik ritm Holter izleminde çalışma grubundaki dört hastada (%14.8) taşiaritmi izlendi.
Sonuç: Çalışmamızda, ES’li çocuklarda P dalgası ve QT dispersiyonu sağlıklı kontrol grubu çocuklarına göre yüksek saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler: Arrhythmias, cardiac/physiopathology, heart catheterization, child; echocardiography; Eisenmenger complex/complications; electrocardiography; hypertension, pulmonary.