Turk Kardiyol Dern Ars. 2021; 49(2): 127-134 | DOI: 10.5543/tkda.2021.65635
Epikardiyal yağ dokusu hacmi tip 2 diyabetik hastalarda uzun dönem major istenmeyen kardiyovasküler olayları predikte eder
Begüm Uygur1, Ömer Çelik1, Ali Rıza Demir1, Muammer Karakayalı1, Çağdaş Arslan1, Hafize Otcu Temur2, Deniz Alis3, Ceren Yıldırım1, Büşra Çörekçioğlu1, Mehmet Ertürk11Sbü Istanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği
2bezmi alem üniversitesi hastanesi, Radyoloji Kliniği
3sbÜ Istanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği
Amaç: Epikardiyal yağ dokusu (EYD) koroner aterosklerozda önemli rol oynayan metabolik olarak aktif viseral yağ deposudur. Çalışmamızda amacımız koroner olay geçirmemiş tip 2 diyabetik (T2-DM) hastalarda uzun dönem majör istenmeyen kardiyovasküler olay (MİKO) ile koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi (KBTA) ile ölçülen EYD hacim ilişkisini değerlendirmektir.
Yöntemler: 2012-2014 yılları arasında KBTA yapılmış toplam 127 diyabetik hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalar MİKO varlığına göre iki gruba ayrıldı. MİKO kardiyak ölüm, hastane yatışı gerektiren ölümcül olmayan miyokart enfarktüsü ya da kararsız angina, koroner revaskülarizasyon (perkütan koroner girişim, koroner arter baypas greftleme cerrahisi), kalp yetersizliği, periferik arter hastalığı, iskemik inme olarak tanımlandı. İki grubun EYD hacmi KBTA ile ölçüldü.
Bulgular: 60±7 aylık takip süresinde 22 MİKO tespit edildi. Tek ve çok değişkenli analizler ve alıcı işlem karakteristiği (ROC) analizi ile veriler değerlendirildi. Yaş, erkek cinsiyet, koroner arter hastalığı, hemoglobin A1c, glukoz, kreatinin, C-reaktif protein (CRP) ve kolesterol kan düzeyleri MİKO ile ilişkili bulundu. EYD hacmi (OR: 1.027; %95 GA: 1.010-1.044, p: 0.002) ve düşük dansiteli (yoğunluklu) lipoprotein (OR: 1.015; 95% CI: 1.000-1.030, p: 0.050) MİKO için bağımsız öngördürücü olarak bulundu. ROC analiz sonucuna göre 123.2 mL üzerinde EYD hacmi, %72.7 duyarlılık ve %77.1 özgüllük ile T2-DM hastalarında uzun dönem MİKO’yu öngördürür (Eğri altındaki alan: 0.820; %95 CI: 0.733–0.908).
Sonuç: EYD hacmi, öncesinde koroner olay geçirmemiş T2-DM hastalarda uzun dönem MİKO’yu bağımsız olarak öngördürebilmektedir. EYD hacmi T2-DM hastalarda iyi bilinen vasküler risk faktörleri yanı sıra risk sınıflamasında ek olarak kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Bilgisayarlı tomografi, epikardiyal yağ dokusu, major advers kardiyovasküler olay, tip 2 diabetes mellitus
Sorumlu Yazar: Begüm Uygur, Türkiye
Makale Dili: İngilizce