Ciddi damarlanma ile ortaya çıkan sol atriyum miksoması: Ameliyat öncesinde koroner anjiyografinin yeri

Kardiyak miksomalar oldukça vasküler tümörlerdir ve bu damarlanmanın koroner anjiyografi ile değerlendirilmesi konusunda tam bir uzlaşı yoktur. Altmış dört yaşında erkek hasta, efor dispnesi, halsizlik, eklem ağrıları, kilo kaybı, aralıklı ateş yükselmesi ve çarpıntı yakınmalarıyla başvurdu. Hastaya 18 ay önce sol ön inen artere koroner stent uygulanmıştı. Ekokardiyografik incelemede, sol atriyumda, hareketli, düzgün sınırlı bir kitle izlendi. Miksoma öntanısıyla yapılan koroner anjiyografide kitlenin sağ koroner arter proksimalinden çıkan damarlar ile beslendiği görüldü. Hastanın önceki girişim sırasındaki koroner anjiyografisi tekrar incelendi ve aynı kitlenin var olduğu, RCA’dan beslendiği, fakat boyutlarının çok daha küçük olduğu görüldü. Yaklaşık 5.5x1x0.5 cm boyutlarında olan kitle ameliyatla çıkarıldı ve tümörü besleyen RCA’dan çıkan büyük dalların ligasyonu yapıldı. Ameliyat sonrası histopatolojik incelemede miksoma tanısı doğrulandı. Hastanın 20 aylık takibi sırasında semptomları tekrarlamadı, ekokardiyografik incelemelerde de herhangi bir patoloji saptanmadı.