PRİMER PULMONER HİPERTANSİYONDA KISA SÜRELİ ORAL SİLDENAFİL TEDAVİSİNİN ETKİNLİĞİ

Primer pulmoner hipertansiyon lıalen etkin bir medikaltedavisi bulwunayan. oldukça kötii prognoz/u bir lıaslaltkllr. Selek/if bir f osfodies leraz-5 enzimi inlıibitörii olan sildenafil. vazodilalalör elki/i si k/ik guanozin monofosfat dii~eylerini artt ra rak pulmoner vazoc/ila/asyon yapmakladtr. Primer pulmoner lıiperlansiyon/u !ıas/a/arda yüksek doz oral sildenafilledavisinin hemodinamik parameireler ii zerine elkisini ve giivenliğini araşttrmak amacıyla , 8 hastaya J gün süresince 200 mglgiin (4 x 50 mg) dozunda sildenafil tedavisi verildi. Hasralara !edavi öncesi ve son sildenafil dozundan sonraki / .saatte sağ-so/ kalp kalelerizasyomı yaptldt . Oral sildenafi/ tedavisi sislemik arteriyel kan basıncında anlamlı bir değişikliğe yol açmakst z uı (90±9mmHg. 88±7 mmHg. p=0./25) ortalama pulmoner arter basmctnda anlamlı bir azalma sağlamış/tr (60±11 mmHg. 54±14 mmHg. p=0.008). Has/alannhiç birinde tedaviyi kesmeyi gereklirecek şidde ue yan etki izlenmemiştir. Hastalar bireysel olarak değerlendirildiğinde. sekiz hastanut sadece 2 tanesinde ortalama pulmoner ar/er basuıctndaki azalma ora twıtn %20'nin iizerinde, 2 tanesinde %5 ile %10 aras u ıda . 4 tanesinde de %5 ve altında olduğu görüldii. Sonuç olarak sildenafil primer pulmoner hipertansiyonda pulmoner vasküler yatak üzerinde seleklijvazodilatalör etki göstererek arialama pulmoner arter basıncını düşürmektedir. Fakat bu olunı/u etki bazı hastalarda belirgin iken bazı hastalarda ise silik olmakladtır.