Nötrofil lenfosit oranı daha yaygın, ciddi, kompleks koroner arter hastalığı ve miyokart perfüzyonunda bozulma ile ilişkilidir

AMAÇ
Nötrofil/lenfosit oranının (N/L) koroner arter hastalığının (KAH) anjiyografik olarak belirlenen yaygınlık, ciddiyet, kompleksliği ve miyokart perfüzyonu ile ilişkisi araştırıldı.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya kararlı anjina pektoris (KAP) (n=93) veya akut koroner sendrom (AKS) (n=58) ile başvuran ve koroner anjiyografi yapılmasına karar verilen 151 ardışık hasta alındı. Koroner anjiyografi öncesinde tam kan sayımı için kan alındı. Gensini ve SYNTAX skorları ve miyokart perfüzyonunu değerlendirmek için miyokardın boyanma derecesi (MBG) kullanıldı.

BULGULAR
Nötrofil sayıları KAP ve AKS grubunda sırasıyla 4.4±1.4 ve 5.0±1.6 olarak saptanırken (p=0.018); lenfosit sayıları sırasıyla 2.2±0.7 ve 2.1±0.7 idi (p=0.104). N/L KAP ve AKS gruplarında sırasıyla 2.2±1.2 ve 2.6±1.0 olarak saptandı (p=0.002). KAP grubunda N/L Gensini ve SYNTAX skorlarıyla anlamlı olarak ilişkili saptandı, ancak N/L ile MBG arasında anlamlı ilişki gösterilemedi (Gensini skoru r=0.32, p=0.002; SYNTAX skoru r=0.36, p=0.000). AKS grubunda N/L, Gensini skoru ve SYNTAX skoru ile daha kuvvetli korelasyon göstermekteydi (Gensini skoru r=0.42, p=0.001; SYNTAX skoru r=0.51, p=0.000). Bu grupta N/L ile MBG arasında ters yönlü bir korelasyon mevcuttu (r=-0.48 p=0.000). Yaş, diyabet, hiperlipidemi ve statin kullanımına göre düzeltme yapıldıktan sonra hem KAP hem de AKS grubunda anlamlı ilişkiler daha zayıf olmakla birlikte sebat etmekteydi. SYNTAX skoruna göre orta-ciddi KAH’ın öngörülmesinde kesim N/L %72 duyarlılık ve %71 özgüllük ile 2.26 olarak saptandı (eğri altında kalan alan 0.772, %95 GA 0.679-0.865, p<0.001).

SONUÇ
Nötrofil/lenfosit oranı, ciddi ve yaygın KAH ile ilişkilidir ve orta-ciddi KAH öngörülmesinde kullanılabilir.