Panik bozukluğu olan bir hastada ani yoğun stresin tetiklediği akut miyokard infarktüsü

Psikososyal stres miyokard infarktüsü gelişme riskini artırmaktadır. Bu yazıda, akut psikolojik travma sonrasında akut miyokard infarktüsü geçiren 35 yaşında erkek hasta sunuldu. Hasta, bir kavga sonrasında başlayan göğüs ağrısı yakınmasıyla ve aşırı derecede huzursuz ve endişeli bir şekilde başvurdu. Altı yıl önce tanı konan panik bozukluk dışında koroner hastalık için herhangi bir risk faktörü yoktu. Kardiyak enzimleri yükselmiş bulundu. Elektrokardiyogramda V2-6 derivasyonlarında ST-segment yükselmesi izlendi. Doku plazminojen aktivatörü ile trombolitik tedaviden sonra hastanın göğüs ağrısı düzeldi ve elektrokardiyografide ST yükselmesi gerileme gösterdi. Koroner anjiyografide koroner arterler normal bulundu. Olağandışı yoğun stresin tetiklediği sempatik hiperaktivite ve koroner vazospazm bu genç hastada akut miyokard infarktüsünden sorumlu olabilir.