Kardiyak Sendrom X'li Hastalarda İstirahat ve Egzersiz Sonrasında Plazma Endotelin-1 Düzeyleri

AMAÇ
Çalışmamızda kardiyak sendrom X'li hastalardaki istirahat ve egzersiz sonrası plazma endotelin-1 düzeylerini belirleyerek sağlıklı bireylerle karşılaştırmayı amaçladık.
YÖNTEM
Çalışmada, 30 kardiyak sendrom X'li (grup A) hastada istirahat ve maksimal egzersiz sonrasında plazma endotelin-1 (ET-1) konsantrasyonları ölçüldü ve aynı yaş grubundaki 14 sağlıklı kontrol grubu ile (grup B) karşılaştırıldı. ET-1 düzeyi ölçümü için ELISA yöntemi kullanıldı. Tüm hasta ve kontrol grubunun yapılan koroner anjiyografileri normal olarak saptandı. Kardiyak sendrom X'li hastaların hepsinde Bruce protokolu ile yapılan maksimal treadmil egzersiz testi iskemi açısından pozitifti. Kontrol grubunun efor testleri normaldi.
BULGULAR
Kardiyak sendrom X'li hastalarda hem istirahatte hem de egzersiz sonrasındaki plazma ET-1 düzeyleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı derecede yüksek bulundu. (sırasıyla; 2.52±1.6 pg/ml karşın 1.38±1.8 pg/ml, p<0.001, 3.68±1.1 pg/ml - 1.37±0.2 pg/ml, p<0.001) Kardiyak sendrom X'li hastalardaki istirahat ve pik egzersiz sonrası ET-1 düzeyleri karşılaştırıldığında pik egzersiz sonrası değerler anlamlı olarak yüksek bulundu. (3.68±1.1 pg/ml karşın 2.52±1.6 pg/ml, p<0.001) Kontrol grubundaki istirahat ve pik egzersiz sonrası ET-1 düzeyleri karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık yoktu (p=0.17).
TARTIŞMA
Çalışmamızın sonuçlarına göre, kardiyak sendrom X'in patogenezinde plazma ET-1 artışının önemli bir rolü olduğu düşünülebilir. Bu hastalarda efor testi sırasında oluşan EKG değişiklikleri ve efor anginası, mevcut yüksek plazma ET-1 düzeyinin efor sırasında daha da yükselmesinden kaynaklanıyor olabilir.