Turk Kardiyol Dern Ars. 2000; 28(11): 684-691

Esansiyel Hipertansiyonda Lisinopril ve Losartanın Ambulatuvar Kan Basıncı Üzerine Olan Etkilerinin Karşılaştırılması

Hasan VURAL¹, Timur TİMURKAYNAK¹, Bülent BOYACI¹, Rıdvan YALÇIN¹, Atiye ÇENGEL¹, Övsev DÖRTLEMEZ¹, Halis DÖRTLEMEZ¹
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara

Bu çalışma esansiyel hipertansiyonlu hastalarda anjiyotensin konverting enzim (ACE) inhibitörü olan lisinopril ile AT1 reseptör antagonisti olan losartanın klinik ve ambulatuvar kan basıncı üzerine olan etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmamızda yaşları 33 ile 67 (ortalama 48.1 ± 7.5) arasında değişen hafif orta derece hipertansiyonu olan 60 (27 erkek, 33 kadın) hasta değerlendirildi. Rutin laboratuvar incelemeleri, klinik ve ambulatuvar kan basıncı ölçümleri yapıldıktan sonra hastalar lisinopril 10 mg ya da losartan 50 mg alacak şekilde iki tedavi grubuna randomize edildi. 4 hafta sonra sistolik kan basıncı (SKB) 140 mmHg, diyastolik kan basıncı (DKB) 90 mmHg'ın üzerinde olan hastaların ilaç dozları iki katına çıkıldı. Rutin laboratuvar incelemeleri, klinik ve ambulatuvar kan basıncı ölçümleri ve ekokardiyografik ölçümler tedavinin 12. haftasında tekrarlandı. Losartan ve lisinopril ile klinik SKB ve DKB değerlerinde 20.8/15.2 mmHg, 16.8/12.2 mmHg, 24 saatlik ortalama SKB ve DKB değerlerinde 15.1/9.9 mmHg, 13.6/8.5 mmHg azalma kaydedildi. Losartan klinik SKB ve DKB değerlerinde lisinoprile göre daha anlamlı düşüş sağladı. Her iki ilaç da mikroalbuminüriyi azalttı. Sonuç olarak esansiyel hipertansiyon fizyopatolojisinde renin-anjiyotensin sistemi (RAS) ve anjiyotensin II'nin rollerini daha iyi aydınlatabilmek için, ACE inhibitörlerinin ve anjiyotensin reseptör antagonistlerinin karşılaştırılacağı daha çok hasta ile daha uzun süreli büyük çalışmalara gerek olduğu görüşüne varıldı.

Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, ambulatuvar kan basıncı monitarizasyonu, anjiyotensin reseptör blokeri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri

---

ATIF KOPYALA