Yapay Aort Kapaklı Olguların Kapak Boyutuna Göre Kardiyopulmoner Egzersiz Testi ileDeğerlendirilmesi

AMAÇ
Ciddi aort stenozu nedeniyle yapay aort kapak takılmış kişilerde ameliyat sonrası kapak boyutuna göre sol ventrikül fonksiyonu, fonksiyonel durum ve egzersiz süresinin kardiyopulmoner egzersiz testi ile değerlendirilmesi amaçlandı. Materyel ve
METOD
Çalışmaya yaş ortalaması 46±12 (yaş aralığı 17-71) olan 8'i kadın, 32'si erkek, yapay aort kapak takılmış, yakınması olmayan 40 hasta alındı. Hastalar ameliyattan ortalama 5±4 yıl sonra incelendi. Tüm hastalar M-mod, iki boyutlu ve Doppler transtorasik ekokardiyografi ve kardiyopulmoner egzersiz testi ile değerlendirildi.
BULGULAR
Olgular kapak boyutu 21 numara ve daha küçük olanlar (Grup I) ile kapak boyutu 21 numaradan büyük olanlar (Grup II) olarak iki gruba ayrıldı. Olguların yaşları, sol ventrikülün sistolik ve diyastolik çapları, interventriküler septumun ve arka duvarın kalınlıkları ile ortalama yapay aort kapak gradyenti açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Buna karşılık maksimum aort kapak gradyenti Grup I'de ort.40±15mmHg, Grup II'de ort.29±8mmHg değerinde elde edilirken fark anlamlı bulundu (p<0,03). Ayrıca hastaların pikVO2 değerleri (p<0,003), anaerobik eşikdeki VO2 (p<0,001), pik VO2 /kg (p<0,03) ve PVO2/KH (p<0,001) değerleri kapak boyutu büyük olan II. Grup'ta belirgin olarak yüksek bulundu.
SONUÇ
Kardiyopulmoner egzersiz testinde elde edilen pik VO2, anaerobik eşikdeki pik VO2 ve pik VO2/KH değerlerinin kapak boyutu büyük olan olgularda anlamlı olarak yüksek bulunduğu gözlendi. Bu durum kapak boyutu büyük olan olguların daha iyi bir fonksiyonel kapasiteye sahip olduklarını, daha geç yorulduklarını ve pik atım hacimlerinin daha yüksek olduğu şeklinde yorumlandı.