Atriyal Septal Anevrizma ve Klinik Önemi

Atriyal septal anevrizma (ASA), atriyal septumun genellikle fossa ovalis bölgesinde sağ veya sol atriyuma veya her ikisine doğru bombeleşme şeklinde deformitesidir. Transözafagiyal ekokardiyografinin (TÖE) kullanım alanına girmesi ile daha kolay tanınan bu patolojinin sıklığını, eşlik eden patolojileri ve klinik önemini araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza kliniğimizde TÖE yapılan 1712 olgu alındı. 583 romatizmal kapak hastası çalışma dışı bırakıldı. Geri kalan 1129 olgu (515 erkek, 614 kadın) çalışma grubunu oluşturdu. ASA 1cm veya daha fazla sağ veya sol atriyuma veya her ikisine bombeleşmesi şeklinde tanımlandı. 43 olguda (% 3.8) ASA saptandı. ASA'lı olguların 15'i erkek, 28'i kadındı. ASA'lı olguların yaş ortalaması 41.0+16.7 idi. ASA'ya eşlik eden patolojiler sırasıyla % 27.9 patent foramen ovale (PFO), % 23.3 atriyal septal defekt (ASD), % 20.9 mitral valv prolapsusu (MVP) ve % 2.3 Ebstein anomalisi idi. ASA olguların % 25.6'sında tek patoloji idi. ASA'lı olguların 5'inde (% 11.6) geçirilmiş serebrovasküler olay (SVO) öyküsü vardı. Bu 5 olgunun 4'ünde inme etiyolojisinde rol oynayabilecek başka faktör saptanmadı. Sonuç olarak ASA, TÖE yapılan olguların % 3.8'inde saptanan, PFO, ASD ve MVP'nun eşlik ettiği veya tek başına görülebilen ve SVO kaynağı araştırmalarında ihmal edilmemesi gereken bir patolojidir.