Turk Kardiyol Dern Ars. 2011; 39(1): 59-63

Akut fulminan seyirli miyokarditli bir olguda başarılı intravenöz immünglobulin tedavisi

Tolga Ozyigit¹, Zeynep Unal², Beste Ozben^3
1Amerikan Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
²Amerikan Hastanesi Radyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
³Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye

Fulminan miyokardit, miyokardı tutan ve ani başlangıçlı akut kalp yetersizliğine neden olan enflamatuvar bir hastalıktır. Hastalar hızlı ve agresif tedavi edilmezlerse prognoz kötüdür. Miyokardit gelişiminde otoimmün mekanizmaların rolü olduğu düşünülse de, miyokarditte immündüzenleyici tedaviler halen araştırma konusudur. Bu yazıda, standart medikal tedaviye rağmen klinik durumu hızla bozulma gösteren, akut miyokarditli 30 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Hastaya yüksek doz intravenöz immünglobulin tedavisi (2 günde 70 gr/gün) uygulandı ve tedavinin ikinci gününde klinik tablosunda belirgin iyileşme görüldü. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %32’den tedavinin 24. saatinde %40’a, 48. saatinde %50’ye yükseldi. Hasta 10. günde normal ejeksiyon fraksiyonu ile taburcu edildi ve iki yıllık takip süresince yeni kardiyak olay gelişmedi. Yüksek doz intravenöz immünglobulin tedavisi seçilmiş hastalarda, özellikle akut fulminan miyokarditin erken döneminde yararlı olabilir.

Anahtar Kelimeler: Kardiyomiyopati, dilate/komplikasyon, immünglobulin, intravenöz/terapötik kullanım; kalp yetersizliği/ilaç tedavisi; miyokardit/ilaç tedavisi

---

ATIF KOPYALA