Turk Kardiyol Dern Ars. 2006; 34(1): 16-21

Koroner arter hastalığı anjiyografile kanıtlanmış olgularda multidedektör bilgisayarlı tomografinin tanısal doğruluğu

Alper Canbay¹, Nihal Akar¹, Tuğba Kayhan¹, Nihan Erdoğan², Deniz Şahin¹, Erdem Diker¹, Sinan Aydoğdu^1
1Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara
²Medmar Görüntüleme Merkezi, Ankara

AMAÇ
Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda, koroner anjiyografiyle kanıtlanmış koroner arter darlığının belirlenmesinde multidedektör bilgisayarlı tomografinin (MDBT) başarısı araştırıldı.

ÇALIŞMA PLANI
Akut miyokard infarktüsü tanısıyla hastaneye yatırılan 18 hastaya (6 kadın, 12 erkek; ort. yaş 51.3) klinik açıdan stabilizasyon sağlandıktan sonra koroner anjiyografi yapıldı. Daha sonra, iki gün içinde MDBT uygulandı. Koroner anjiyografiyle koroner arter lümeninde %50'den fazla darlık görülen segmentler belirlendi ve bu segmentler MDBT ile değerlendirmeye alındı.

BULGULAR
Koroner anjiyografi ile değerlendirilen 288 seg-mentin 48'inde %50 üzerinde darlık saptandı. Bu lezyon-ların 24'ü (%50) MDBT ile görüntülenebildi (duyarlılık %50, özgüllük %97.5). Multidedektör bilgisayarlı tomografi, proksimal segmentlerde koroner anjiyografiyle belirlenen 10 lezyonun dokuzunda (duyarlılık %90, özgüllük %98.4, pozitif öngördürücü değer %90, negatif öngördürücü değer %98.4); orta segmentlerde 12 lezyonun yedisinde (duyarlılık %58.3, özgüllük %95.8, pozitif öngördürücü değer %87.5, negatif öngördürücü değer %82.1); distal segmentlerde 14 lezyonun üçünde (duyarlılık %21.4, özgüllük %92.5, pozitif öngördürücü değer %50, negatif öngördürücü değer %77.1) başarılı bulundu.

SONUÇ
İnvaziv olmayan bir görüntüleme yöntemi olan MDBT, proksimal koroner arter segmentlerinin ve göreceli olarak orta segmentlerin değerlendirilmesinde güvenle kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyografi/yöntem, koroner darlık/radyografi; miyokard infarktüsü; duyarlılık ve özgüllük; bilgisayarlı tomografi, spiral/yöntem.

---

ATIF KOPYALA