Turk Kardiyol Dern Ars. 2014; 42(1): 35-43 | DOI: 10.5543/tkda.2014.52711

Mitral darlığı olan hastalarda perkütan valvüloplastinin sağ kalp fonksiyonları üzerine uzun dönem etkisinin doku Doppler görüntüleme ile değerlendirilmesi

Zekeriya Kaya¹, Hekim Karapınar², Hasan Kaya³, Özlem Batukan Esen⁴, Mustafa Akçakoyun⁵, Göksel Acar⁵, Ali Metin Esen⁵, Cevat Kırma^5
1Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Şanlıurfa
²Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Sivas, Turkey
³Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır
⁴İstanbul Memorial Ataşehir Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
⁵Kartal Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul

AMAÇ
Bu çalışmada, perkütan mitral balon valvüloplastinin (PMBV) sağ kalp fonksiyonları üzerine uzun dönem etkisini doku Doppler görüntüleme yöntemi işe araştırdık.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya başarılı PMBV yapılan 27 hasta alındı. Tüm hastalara işlemden 24 saat önce triküspit halkası dış yanından renkli doku Doppler görüntüleme kaydını içeren ekokardiyografi incelemesi yapıldı. İşlemden 24 saat ve 6 ay sonra aynı inceleme tekrarlandı.

BULGULAR
İşlem sonrası 24. saatde S dalga hızında ve A’ dalga hızında anlamlı artış izlendi (sırasıyla, S dalga hızı için 9.52±1.85 cm/sn ve 10.92±1.20 cm/sn, p=0.012; A’ dalga hızı için -10.44±2.64 cm/sn ve -11.73±2.05 cm/sn, p=0.029). E’ dalga hızında ve E’/A’ oranında anlamlı değişim izlenmedi (her ikisi için de p>0.05). Altıncı ayda S dalga hızının işlemden hemen sonraki ile benzer ve işlem öncesine göre ise daha yüksek olduğu gözlendi (9.52±1.85 cm/sn ve 10.69±1.72 cm/ sn, p=0.023). A’ dalga hızının ise geç dönemde erken döneme göre azaldığı ve işlem öncesinden anlamlı farklı olmadığı bulundu (-10.44±2.64 cm/sn ve -10.74±2.63 cm/sn, p>0.05). E’ dalga hızında işlem öncesi dönemle karşılaştırıldığında geç dönemde görülen artış anlamlı bulundu (-7.85±1.54 cm/sn ve -9.21±1.81 cm/sn, p=0.046).

SONUÇ
Perkütan mitral balon valvüloplasti ile sağ ventrikül sistolik fonksiyonları erken dönemde düzelmekte ve bu düzelme uzun dönemde benzer şekilde devam etmektedir. Sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarında erken dönemde düzelme görülmez iken geç dönemde düzelme gözlenmektedir. Sağ atriyum sistolik fonksiyonları ise erken dönemde düzelirken uzun dönemde işlem öncesi değerlere geri dönmektedir.

Anahtar Kelimeler: Balon dilatasyonu/yöntem, balon valvüloplasti; ekokardiyografi, Doppler; kalp kateterizasyonu; izlem çalışması; mitral kapak darlığı; ventrikül disfonksiyonu, sağ; ventrikül fonksiyonu, sağ.

---

ATIF KOPYALA