Florourasil tedavisi ile benzerini yaşamış bir hastada kapesitabine bağlı koroner arter vazospazmı

Kapesitabin, metastatik kolon ve meme kanseri tedavisinde kullanılan kemoterapötik bir ajandır. Karaciğerde florourasile metabolize olur, dolayısıyla da etki mekanizması florourasile benzemektedir. Nadir görülse de kardiyak toksisite bazı hastalarda önemli bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Kardiyotoksisite mekanizması ile ilgili çeşitli hipotezler öne sürülmekle birlikte koroner vazospazmı en önde gelen mekanizmalardan biridir ve böylesi hastalar akut miyokart enfarktüsüne benzer göğüs ağrısı ile gelebilirler. Elektrokardiyografide ST segment yükselmesi ve kardiyak belirteçlerde yükselme görülebilir. Florourasil ile kardiyotoksisite sık görülmektedir. Kapesitabinle kardiyotoksisite ise florourasile göre daha az görülmektedir. Aynı hastada hem florourasil hem de kapesitabinle kardiyotoksisite gelişimi bildirilmemiştir. Bu olgu sunumunda, daha önceden kardiyotoksisite gelişmesi nedeniyle florourasil tedavisi durdurulan bir hastada kapesitabinin olumsuz kardiyak etkileri sunulacaktır.

Anahtar Kelimeler: Kapesitabin, kardiyak toksisite; koroner vazospazm.