Brugada ve Wolff Parkinson White sendromu birlikteliği: Olgu sunumu ve literatür derlemesi

Otuz bir yaşında erkek hastada çarpıntı, baş dönmesi ve tekrarlayan senkop atakları şikayeti mevcut idi. 12 derivasyonlu elektrokardiyogramda (EKG) Wolff Parkinson White (WPW) sendromunu destekleyen açık ventriküler preeksitasyon vardı. Ayrıca, inkomplet sağ dal bloğu ve V2 derivasyonunda 3-mm ST-segment yükselmesi ve ters dönmüş T dalgası coved-tip (Tip-1) Brugada paterni ile uyumlu idi. Hastaya elektrofizyolojik çalışma (EFÇ) yapıldı ve haritalama esnasında, en erken ventriküler aktivasyonun ve en kısa AV intervalin mitral anulus posterolateral lokalizyonda olduğu saptandı. Aksesuar yolun başarılı radyofrekans ablasyonundan (RF) sonra Brugada EKG paterninin değişkenlik göstermesi üzerine ajmalin provakasyon testi yapıldı. Ajmalin provakasyon testi sonrası tip-1 Brugada EKG paterni gelişti. Hastamızda tekrarlayan senkop ataklarını ve bu iki sendromun semptom birlikteliğini dikkate alarak, programlı ventriküler stimülasyon uyguladık ve ardından ventrikül fibrilasyonu uyarıldı ve sonucunda implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör yerleştirildi.