AMAÇ Üçboyutlu gerçek zamanlı pozisyon yönetim sistemi (RPM), kateterlerin gerçek zamanlı hareketini göstermek, kalp boşluklarının anatomisini çıkartmak ve aktivasyon/voltaj haritalama için ses dalgası yayılımını kullanan bir sistemdir. Bu çalışmada süpraventriküler veya ventriküler taşikardilerin ablasyonunda bu teknikle ilgili ilk deneyimlerimiz sunuldu.
ÇALIŞMA PLANI Çalışmaya aritmi nedeniyle elektrofizyolojik çalışma ve RPM haritalama sistemiyle radyofrekans (RF) ablasyonu uygulanan 10 hasta (9 erkek, 1 kadın; ort. yaş 30; dağılım 20-75) alındı. Yedi hastada aksesuvar yol, bir hastada yavaş yol, iki hastada ventriküler aritmi vardı.
BULGULAR RPM sistemi kılavuzluğunda yapılan radyofrekans ablasyonu altı hastada (%60) başarılı oldu. Başarısız sonuç, iki hastada, sol lateral aksesuvar yol kateterinin sabit olmaması ve manipülasyonundaki zorluk nedeniyle RPM sistemine bağlandı; iki hastada ise başarısızlık aritminin kendi özelliğinden ve yerleşiminden kaynaklandı. Ameliyat süresi ortalaması 146±45 dk (dağılım 60-180 dk), ortalama skopi süresi 43±22 dk idi. İşlem sırasında veya sonrasında komplikasyon izlenmedi.
SONUÇ RPM sistemi kalp boşluklarının anatomisini çıkarabilmekte, anatomik ve elektrofizyolojik noktaları işaretleyebilmekte, kateterlerin üçboyutlu ve gerçek zamanlı olarak takibini ve aktivasyon/voltaj haritalama yapabilmektedir. Bu sistem aritmilerin radyofrekans ile ablasyonunda yol gösterici olarak kullanılabilir.
Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi